Neuropsychologie
Travail : Analyse de cas
Ce travail analyse le cas d'un homme atteint de troubles cognitifs et de pathologies cérébro-vasculaires.
Il a été réalisé en collaboration avec Pauline LUST et Mallaury MOOREN.
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1. Anamnèse
Raisons ayant motivé l'analyse neuropsychologique :
Plaintes cognitives et comportementales suite à une rupture d’anévrisme de l’artère communicante antérieure(ACoA) à 54 ans.
Données médicales :
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Maladie d’Alzheimer chez la mère
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Pas de bilan neuropsychologique avant l’AVC
Résultats du scanner :
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Lésions bifrontales dans les régions basales, polaires bilatérales et supéro-mésiales.
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Infarctus putamino-capsulo-caudé droit sequellaire
2. Temps d'élaboration
1. Entretien
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2. Bilans
Patient testé deux fois avec la batterie de GREVOGVASC (à 56 ans et à 60 ans).
Ces tests évaluent le langage, les aptitudes visuo-spatiales/constructives, la mémoire épisodique verbale/visuelle, les fct exécutives et la rapidité de l’action.
3. Résultats des tests
Observations de l'entretien :
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S’oriente correctement dans le temps et l’espace
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Réalise des stéréotypies verbales
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Anosognosie partielle
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Difficultés comportementales (agressivité…)
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Difficultés mnésiques concernant les faits récents
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Perte d’intérêt et d’initiative
Observations après le premier bilan (56 ans) :
Difficultés
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Troubles cognitifs avec un syndrome dysexécutif cognitif et comportemental
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Difficulté de recherches stratégiques de l’information en mémoire
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Trouble de récupération de l’information en mémoire épisodique
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Rappel libre difficile mais y arrive avec des indices
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MMS limite
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Compétences préservées
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Compréhension verbale, dénomination et exploration visuo-spatiale
Observations après le deuxième bilan (60 ans) :
Difficultés​
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Aggravation des troubles cognitifs et comportementaux
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Anosognosie plus forte
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Aggravation MMS
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Troubles de l’inhibition
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Ralentissement plus important
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Apathie (indifférence aux émotions)
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Scanner —> Hydrocéphalie suite à une hémorragie méningée
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Compétences préservées
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Compréhension verbale, dénomination et exploration visuo-spatiale
4. Point de vue orthopédagogique
Objectifs :
Soit restaurer les fonctions exécutives atteintes et/ou apporter des techniques de compensation.
C'est indispensable car l’intégrité du contrôle cognitif est nécessaire pour avoir une autonomie professionnelle, sociale et familiale.
Interventions :
Exemple : Faire des courses
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Mémoriser ses courses
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Se retrouver dans le magasin (planification trajet)
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Gestion de l’inhibition
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Habiletés sociocomportementales
Se baser sur les compétences préservées :
Compréhension verbale, dénomination et exploration visuo-spatiale
Idées :
Créer un plan du magasin avec les images des produits numérotés, l’accompagner, lui mettre des rappels pour savoir quand faire ses courses…